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Curso para un parto con amor. Vivencias de un obstetra.
Violencia en Sala de Partos. Su acción traumática.

Blandine Calais-Germain, Núria Vives Parés:
Parir en movimiento, Las movilidades de la pelvis en el parto.

Robbie Davis Floyd, Gloria St. John:
Del médico al Sanador.

M. Klaus, J. Kennell, P. Klaus:
The Doula Book. How atraines labor companion can help you have a shorter, easier, and healthier birth.

Rosa Jové:
Dormir sin lágrimas.

Estracto Trabajo final Andrea Boada y Josefina Agüero

El Rol de la Doula

En el Nacimiento de una Nueva Generación



Por:

Agüero, Josefina

Boada, Andrea





INTRODUCCIÓN



La atención mecanizada y masificada del embarazo y el parto, en nuestra sociedad totalmente tecnificada, está poniendo seriamente en peligro nuestra capacidad de amar, generando comportamientos agresivos que llevan directamente a la destrucción de nuestro entorno humano y natural.

Si deseamos desarrollar la capacidad de amar en un ser humano, deberíamos remontarnos a la etapa primal de su vida, pues es allí adonde nace. Empieza en el vientre materno, luego en la etapa perinatal (en torno al parto y nacimiento) y abarca todo el primer año de vida, es decir la etapa de más estrecha dependencia con la madre.

Las hormonas que dirigen nuestros procesos sexuales-reproductivos y efectos comportamentales están claramente comprobadas. Estas hormonas son la oxitocina (hormona del amor) y la prolactina (hormona de la maternidad). Cuando ambas confluyen en equilibrio producen el denominado amor maternal. Por eso es tan importante asegurar las condiciones para que estas hormonas se produzcan naturalmente en el parto, e impregnen también a madre e hijo después del nacimiento, en su primer contacto vital, con el objeto de asegurar un profundo vinculo de amor entre ambos.

A lo largo de la historia de la humanidad, todas las mujeres parían bajo ese cóctel de hormonas, que moderaban el dolor de las contracciones (endorfinas), la preparaban para recibir con los brazos abiertos a su bebé, y enamorarse de él al instante, con solo verlo y olerlo. (Oxitocina y prolactina). Dichas hormonas eran trasmitidas de la madre al niño a través del calostro (primera leche) que cumplía una función vital: el enamoramiento, la dependencia y un estrecho vínculo amoroso con su madre.

En la actualidad, la mayoría de las mujeres paren a sus hijos bajo efectos farmacológicos (anestesia epidural) y bajo sustancias artificiales que sustituyen a hormonas naturales (oxitocina sintética), que nunca alcanzaran el cerebro y, por lo tanto, se verán privadas de por vida de sus efectos comportamentales: como el instinto maternal y el profundo vínculo con el bebé.(Apego).

Muchas madres salen del hospital con serias heridas físicas y emocionales, consecuencia de partos poco respetados y muy intervenidos. Como dice F. del Castillo: “La tecno-intervención y medicalización del nacimiento… que aleja a las mujeres de la naturaleza y se sus propios hijos”.

Las madres hoy reconocen a sus hijos racionalmente, con su cerebro, ya no con su instinto. Los reconocen con palabras con pensamientos, pero no desde las entrañas. Si fuera de otra manera no habría tantas madres que se replantean la lactancia, fracasan en ella o la abandonan precozmente. Tampoco habría tantos prejuicios con el colecho, además de ser indispensable para mantener una lactancia exitosa y prolongada. No habría tantos bebés pequeños en guarderías, alimentados a mamadera y consolados con muñecos y chupetes. (Todos éstos, sustitutos del cuerpo y pecho materno). Esto, a su vez, agravado por el mercado laboral y sus rígidas normas, donde la maternidad aparece más como una molestia y en el último escalón de los valores; contribuyendo a mantener una tempranísima separación madre-bebe, que es imperdonable.

Hay algo que no funciona en el sistema y las madres y los bebés son las primeras víctimas. Las consecuencias de toda esta perturbación sobre lo emocional en la etapa primal, trae consecuencias probadas, no sólo físicas sino también psicológicas y sociales a corto, mediano, y largo plazo.

Eleanor Madruga Luzes dice que en todos los tiempos, en distintas tradiciones del mundo siempre se consideraron la fase de la concepción, la gestación, el parto y los primeros años de vida como fundamentales para el nacimiento de un ser lleno de paz y amor. Esta investigadora estudia y suma estas 5 etapas en una disciplina que denomina Ciencia del Inicio de la Vida, que determina como materia fundamental para formar una cultura nueva de padres conscientes. A modo de ejemplificación, la autora encontró luego de extensas investigaciones, fundamentos en literatura científica internacional, con los siguientes resultados:

1- Concepción: existen registros de memoria de este acontecimiento; influye notablemente en la salud física y emocional del ser humano por el resto de su vida; ciertas adicciones pueden traer casos de labio leporino y daños cerebrales; la concepción desarmoniosa trae tendencia a la depresión y falta de control sobre impulsos agresivos.

2-Gestación: la buena salud depende esencialmente de la imaginación de la madre, de su vida interior, de su mirada sobre la vida y de su alimentación. Si esto esta bien previene.: ACV, infarto coronario, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes, esquizofrenia entre otras cosas; la sub-dieta trae casos de dificultad en la socialización y tendencia a ciertos cánceres.

3-Parto: el nacimiento imprime una marca, una impronta única que queda para toda la vida; existen correlaciones entre el surgimiento del parto hospitalario altamente tecnológico y con complicaciones, con serias consecuencias como el autismo, la bulimia, la anorexia, la tendencia a la delincuencia, adicciones a las drogas, dificultad en la socialización y tendencia al suicidio.

4- Lactancia: amamantar además de aumentar la inmunidad contra las enfermedades, permite un mayor crecimiento e inteligencia y fortalece el sentido de fraternidad; la leche contiene endorfinas que alivian cualquier dolor en el bebé; están más protegidos contra la miopía y tratamiento de caries y ortodoncia y, también, de las probabilidades de contraer cáncer.

5- Los tres primeros años de vida: aquí se halla la fundación de la salud mental, el período de estructuración del ego (centro de la voluntad, la determinación y de la autodisciplina). El ser humano necesita de estos 3 años de maternaje y cuidados adecuados para constituirse de manera íntegra. Cuando esto no sucede trae sus consecuencias: jóvenes perdidos, que no saben lo que quieren, inseguros, con conductas a veces erráticas y dañinas, que no se pueden comprometer con nada y no pueden posicionarse en la vida con un proyecto a seguir. Así es como países como Alemania y Suecia, están reviendo sus políticas, con la posibilidad de aumentar el tiempo de las licencias por maternidad hasta los dos años.

En medio de todo este despliegue de temas entra la Doula en nuestra sociedad. Llega nuevamente a nosotros como resultado de una importante carencia. Su figura rellena un gran vacío en los servicios de atención materno-infantil actuales.

Hoy toda la tecnificación y medicalización del proceso embarazo-parto-nacimiento, hace que las mujeres salgan con miedo ya desde las visitas prenatales. Pues los controles están llenos de análisis, tests, ecografías, todo para detectar anomalías y patologías. Ésto genera mucho temor: miedo a que algo salga mal, al dolor, a algún factor de riesgo, a posibles complicaciones, etc.

Y acá es donde todo se complica, por que el miedo es el gran enemigo del parto y todas sus hormonas amigas.

Es entonces aquí donde la doula le tiende la mano a la mujer para que recupere la confianza en su cuerpo, le da la seguridad emocional y la paz interior que tanto necesita en esta etapa tan especial de su vida.

La misión de la doula es dar acompañamiento emocional (no médico) a las mujeres y favorecer el respeto hacia la fisiología del embarazo, el parto, el nacimiento, como de la crianza en general. También tiene como función ser el contrapeso de la visión patológica e intervencionista de los tres procesos antes mencionados.

La doula debe contribuir y optimizar las condiciones para que un parto sea los más corto y menos estresante posible para la díada. Ellas son: un ambiente de intimidad, donde la madre se sienta segura pero no observada; el respeto por sus tiempos; calor; luz tenue; silencio; y dejar actuar al cerebro primitivo repleto de instintos y desinhibiciones. Dejando a esta madre convertirse en una mamífera plena y con todo el poder de la naturaleza en sus manos. Lejos, bien lejos de su neocortex, y en viaje a dentro de sí misma.

Claro que ésto no es posible en un ambiente hospitalario, pero por eso, lo más pequeño que la doula pueda hacer en esos territorios extranjeros, será mucho para la madre. (Un contacto precoz con ella podría ser fundamental para que su experiencia pueda ser otra).

Como dice M. Odent: “es importante cuidar y proteger el estado emocional de las mujeres embarazadas, puesto que ellas están gestando las generaciones futuras, y de su bienestar y equilibrio emocional, depende la salud física y emocional de esas criaturas por nacer.”

El rol de la doula vino a suplir el papel de la verdadera comadrona, que murió bajo el sistema obstétrico paternalista de los obstetras, quedando subordinada y a las órdenes de estos últimos-

Por eso decimos que es hora de hacer eco de la importancia de las doulas, como una ayuda inestimable en los procesos inherentes a la maternidad, sobre los que se sustentarán nuestras sociedades futuras.

A continuación, se intentará una suerte de comparación evolutiva, creativa y fundamentada, entre tres elementos claves que nos conciernen: La evolución de la humanidad, El embarazo y el parto, y La Doula. Este enfoque evolutivo, que consta de tres etapas, nos va a permitir comprender cómo se dio forma a nuestra biología, a nuestras conductas y a nuestra cultura. Más tarde, con todo lo expuesto se hará un relato de un nacimiento que será atravesado por la pluma de una doula.